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メタボリックシンドロームの定義と診断基準

1980年代前半まで、生活習慣病の三大要素（高血圧・糖代謝異常・脂質代謝異常）と内臓脂肪蓄積型肥満（いわゆるリンゴ型肥満）とは、ほぼ同時進行で悪化の過程を辿りますが、あくまで個別の事象であるとの見方が主流でした。しかし、それらの密接な相関がReaven GMによって「Syndrome X」との研究名で報告され（1988年）、その翌年にKaplan NMによる「死の四重奏」と題する研究報告がなされたのを契機に、蓄積された内臓脂肪を「主犯」とする研究が活発化しました。2001年にWHO（世界保健機関）が『代謝症候群』という名称と、その診断基準を発表したことにより、一般に知られる病態名となりました。

米国食品医薬品局（FDA）は２００６年５月大麦に上記の効果があると表記することを認可しました。血糖値に対する効果おいても男性受刑者を対象に米７、大麦3の食事で血糖値が大幅に下がったという報告もあります。大麦の若葉が活性酸素の働きを抑え、体の老化を防ぎ、がんの発生・成長を阻害する成分を持つとして、近年注目されています。

動脈硬化というのは、基本的に動脈の壁にコレステロールがたまる病気で、中性脂肪などが高くなると、その裏で、超悪玉コレステロールも増えて、それがどんどんコレステロールを運び込み動脈硬化を引き起こす大元にもなるからです。食の欧米化などでコレステロール値が増えて、大人も子供も肥満度が急上昇です。かつて欧米で多いと言われた心筋梗塞(こうそく)が増え続けているという、嫌なな傾向もあります。10年後、20年先を見越して、今から和食を見直すことなどの「食育」から生活習慣の改善まで国民運動で取り組む必要があると思われます。

原因についてはまだ不明な点も多く解明されてはいませんが、生活習慣と実は遺伝要因によるものだと考えられているそうです。ただ、はっきりしているのは、肥満がメタボリックシンドロームの原因であることで、肥満になると、脂肪組織や筋組織において糖の取り込み能力が低下して、糖代謝に必要なインスリンがうまく機能しなくなるわけです。ウエスト85ｃｍ以上の男性の方は、メタボリックシンドロームの可能性があります。しかしながら、日本の中年男性の半分近くがこの症候群、またはその予備群に該当しており、果たして疾患として扱うのが妥当であるかどうか議論になっています。

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